Програма медичних гарантій у 2022 році

  • 475

 

 

Програма медичних гарантій-2022 сфокусована на потребах та безпеці пацієнта. Передусім  зміцнюється фінансова захищеність українців завдяки збільшеному бюджету. Також посилюються вимоги до надавачів медичної допомоги, що покращує якість медичних послуг. 

 

Програма медичних гарантій-2022 охоплюватиме всі основні види медичної допомоги: первинну, спеціалізовану та високоспеціалізовану допомогу, екстрену, паліативну допомога та медичну реабілітацію. А також медичну допомогу дітям до 16 років та допомогу при вагітності та пологах. Залишаються пріоритетні напрями. А саме: лікування інсульту та інфаркту, медична допомога при пологах, медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках та 6 досліджень для раннього виявлення онкології. 
 

  • Бюджет Програми медичних гарантій 2022 складає понад 157 млрд грн. Це майже на 34 млрд грн більше, ніж у минулому році. Це дозволило підвищити тарифи практично за усіма напрямами надання медичної допомоги. 

В межах бюджету Програми медичних гарантій-2022 передбачено понад 26 млрд грн на первинну медичну допомогу, що на 6 млрд більше ніж у 2021 році. Понад 8 млрд заплановано на лікування онкологічних захворювань. Це майже на 5 млрд більше, ніж було у 2021 році. 

На лікування пріоритетних серцево-судинних захворювань, зокрема інфарктів та інсультів, передбачено 4,8 млрд грн. Це більше на 1,8 млрд порівняно з 2021 роком. На відшкодування інсулінів та лікарських засобів за програмою “Доступні ліки” у наступному році заплановано 4,6 млрд грн. Загалом бюджет програми реімбурсації збільшиться на 1,8 млрд грн.

 

  • У Програмі медгарантій на 2022 рік є 38 пакетів послуг. 

 

Додалися нові пакети - “Хірургічні операції дорослим і дітям в умовах стаціонару одного дня” та “Готовність до надання медичної допомоги в умовах поширення інфекційних захворювань, епідемій та в інших надзвичайних ситуаціях”. Хірургію одного дня виділили в окремий пакет,  щоб стимулювати розвиток стаціонаро-замісних підходів, які дозволять не тримати пацієнта у лікарні без необхідності. Адже є операції, які не потребують тривалого перебування пацієнта в медичному закладі, і пацієнт може повернутися додому в день проведення операції.

 

Щодо лікування COVID-19, то у 2022 році визначеним закладам буде запропоновано укласти договір за пакетом “Готовність до реагування на надзвичайні ситуації, зокрема інфекційного характеру”. Цей новий пакет дозволить забезпечити стабільність роботи інфекційних відділень та закладів. На цей напрям у ПМГ-2022 передбачено 2,5 млрд грн.

Для пацієнтів лікування від коронавірусу в стаціонарах лікарень, як і раніше, залишається безоплатним, включно з ліками, які входять у затверджений протокол лікування та Нацперелік.

 

  • Пріоритетом в Програмі медичних гарантій на 2022 рік залишається і охорона материнства та дитинства. Так, за  одним з найвищих тарифів у Програмі медичних гарантій оплачуватиметься неонатальна допомога. У 2022 тариф зросте зі 113 до 135 тис. грн, а максимальний тариф становитиме 161 тис. грн за лікування недоношених дітей у закладах, які відповідатимуть додатковим вимогам. Тариф за медичну допомогу при пологах зросте на 5 тис. грн - до 15 тис. грн. А для закладів, які відповідатимуть додатковим вимогам - до 20 тис. грн.

Серед нововведень - обов’язковим безоплатне проведення неонатального скринінгу усім новонародженим для діагностики двадцяти одного захворювання.

Зростуть тарифи і на лікування онкологічних захворювань. Так, на 10 тисяч гривень збільшиться тариф на хіміотерапевтичне лікування - до 36 тисяч, а  за лікування дітей від онкохвороб НСЗУ сплачуватиме закладам до 131 тис. грн. Тариф за лікування онкогематологічних захворювань зросте з 54 тис. грн до 74 тис. грн. Також підвищилася капітаційна ставки лікарям, які надають первинну медичну допомогу, до 786 грн.

  • Зі збільшенням тарифів до медичних закладів будуть підвищуватися і вимоги. НСЗУ не  просто закуповує медичні послуги, а й впливає на їх безпечність в інтересах пацієнта. Зокрема, вимоги посиляться до лікарень, які надаватимуть пріоритетні послуги. Для цього вводиться новий показник - мінімальна кількість наданих послуг протягом 2021 року. Він запроваджуватиметься для надання медичної допомоги при інфаркті та інсульті, а також медичної допомоги при пологах. Мінімальна кількість наданих послуг, яка дозволяє укласти договір з НСЗУ: 150 пологів на рік, 100 пролікованих інсультів, 50 пролікованих інфарктів. 

Якщо медичний заклад рідко надає певну медичну допомогу, то і медперсонал втрачає необхідну практику і спроможність лікарні надавати якісне лікування за таким профілем викликає сумнів. Національна служба здоров’я закуповуватиме медичні послуги лише в тих закладах, де пацієнту зможуть надати якісну та медичну допомогу. 

 

Специфікації та умови закупівлі медичних послуг, які надаватимуться за Програмою медичних гарантій у 2022 році:

1. Хірургічні операції дорослим та дітям в умовах стаціонару одного дня:
 Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
2. ГОТОВНІСТЬ ДО НАДАННЯ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В УМОВАХ ПОШИРЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ЕПІДЕМІЙ ТА В ІНШИХ НАДЗВИЧАЙНИХ СИТУАЦІЯХ:
 Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
3. ВАКЦИНАЦІЯ ВІД ГОСТРОЇ РЕСПІРАТОРНОЇ ХВОРОБИ COVID-19, СПРИЧИНЕНОЇ КОРОНАВІРУСОМ SARS-CoV-2:
 Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
4. ЕКСТРЕНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
5. ПЕРВИННА МЕДИЧНА ДОПОМОГА:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
6. МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ МОЗКОВОМУ ІНСУЛЬТІ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
7. МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ГОСТРОМУ ІНФАРКТІ МІОКАРДА:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
8. МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПРИ ПОЛОГАХ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
9. МЕДИЧНА ДОПОМОГА НОВОНАРОДЖЕНИМ У СКЛАДНИХ НЕОНАТАЛЬНИХ ВИПАДКАХ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
10. ХІРУРГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ ДОРОСЛИМ ТА ДІТЯМ У СТАЦІОНАРНИХ УМОВАХ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
11. СТАЦІОНАРНА ДОПОМОГА ДОРОСЛИМ ТА ДІТЯМ БЕЗ ПРОВЕДЕННЯ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
12. Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів у амбулаторних умовах:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
13. СТОМАТОЛОГІЧНА ДОПОМОГА ДОРОСЛИМ ТА ДІТЯМ:
 – Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
14. ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ:   
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
15. ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ МЕТОДОМ ГЕМОДІАЛІЗУ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ:  
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
16. ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ МЕТОДОМ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ДІАЛІЗУ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ:  
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
17. МАМОГРАФІЯ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
18. ГІСТЕРОСКОПІЯ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
19. ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЯ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
20. КОЛОНОСКОПІЯ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
21. ЦИСТОСКОПІЯ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
22. БРОНХОСКОПІЯ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
23. СУПРОВІД І ЛІКУВАННЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ, НА ПЕРВИННОМУ РІВНІ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
24. ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ДОРОСЛИХ І ДІТЕЙ ІЗ ТУБЕРКУЛЬОЗОМ У АМБУЛАТОРНИХ ТА СТАЦІОНАРНИХ УМОВАХ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
25. ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ ТА СУПРОВІД ОСІБ ІЗ ВІЛ (ТА ПІДОЗРОЮ НА ВІЛ):
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
26. ЛІКУВАННЯ ОСІБ ІЗ ПСИХІЧНИМИ ТА ПОВЕДІНКОВИМИ РОЗЛАДАМИ ВНАСЛІДОК ВЖИВАННЯ ОПІОЇДІВ ІЗ ВИКОРИСТАННЯМ ПРЕПАРАТІВ ЗАМІСНОЇ ПІДТРИМУВАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
27. ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНЕ ЛІКУВАННЯ ТА СУПРОВІД ПАЦІЄНТІВ З ОНКОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ У ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ У СТАЦІОНАРНИХ ТА АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
28. Радіологічне лікування та супровід дорослих і дітей з онкологічними захворюваннями в амбулаторних та стаціонарних умовах:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
29. ЛІКУВАННЯ ТА СУПРОВІД ПАЦІЄНТІВ З ГЕМАТОЛОГІЧНИМИ ТА ОНКОГЕМАТОЛОГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ У ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ В АМБУЛАТОРНИХ ТА СТАЦІОНАРНИХ УМОВАХ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
30. СТАЦІОНАРНА ПСИХІАТРИЧНА ДОПОМОГА:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
31. ПСИХІАТРИЧНА ДОПОМОГА, ЯКА НАДАЄТЬСЯ МОБІЛЬНИМИ МУЛЬТИДИСЦИПЛІНАРНИМИ КОМАНДАМИ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
32. МЕДИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ НЕМОВЛЯТ, ЯКІ НАРОДИЛИСЬ ПЕРЕДЧАСНО ТА/АБО ХВОРИМИ, ПРОТЯГОМ ПЕРШИХ ТРЬОХ РОКІВ ЖИТТЯ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
33. МЕДИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ ВІД ТРЬОХ РОКІВ З УРАЖЕННЯМ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
34. МЕДИЧНА РЕАБІЛІТАЦІЯ ДОРОСЛИХ ТА ДІТЕЙ ВІД ТРЬОХ РОКІВ З УРАЖЕННЯМ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
35. СТАЦІОНАРНА ПАЛІАТИВНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА ДОРОСЛИМ ТА ДІТЯМ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
36. МОБІЛЬНА ПАЛІАТИВНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА ДОРОСЛИМ ТА ДІТЯМ:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.
37. СТАЦІОНАРНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА ПАЦІЄНТАМ З ГОСТРОЮ РЕСПІРАТОРНОЮ ХВОРОБОЮ COVID-19, СПРИЧИНЕНОЮ КОРОНАВІРУСОМ SARS-COV-2:
– Специфікація надання медичних послуг;
– Умови закупівлі медичних послуг.

  • У 2022 році розшириться програма реімбурсації “Доступні ліки”. Туди включать препарати для лікування хвороби Паркінсона, а також хронічного обструктивного захворювання легень.

     

    “Національна служба здоров’я працює задля фінансової захищеності пацієнта від катастрофічних витрат та його безперешкодного доступу до якісної медичної допомоги. Тарифи у Програмі медичних гарантій-2022 збільшені в межах тих коштів, які виділили у державному бюджеті. Понад 33 млрд грн млрд у бюджеті Програми медгарантій-2022 дозволили підвищити тарифи за найважливішими напрямами надання медичної допомоги. В особливому фокусі - пріоритетні напрями стаціонарного лікування - інсульти, інфаркти, онкологія. Це дозволить лікарням закуповувати необхідні якісні ліки, покращувати умови перебування пацієнта в лікарні, створювати гідні умови праці для медичних працівників.

    Крім того, у 2022 році програма “Доступні ліки” розшириться препаратами для лікування хвороби Паркінсона, а також хронічного обструктивного захворювання легень. На відшкодування інсулінів та лікарських засобів за програмою “Доступні ліки” у 2021 році заплановано 4,6 млрд грн. Загалом бюджет програми реімбурсації збільшиться на 1,8 млрд грн. Все це дозволяє й надалі наближати медичну допомогу до пацієнта”

                                                                                                                                            Тетяна Бойко, заступниця Голови НСЗУ